孩子吃异物被取出1.5斤 异食癖家长需注意

3月10日，澎湃新闻从陆军军医大学西南医院获悉，近日，该院消化内科救治团队通过2次共10个小时的手术，从患者小芳（化名）的胃内取出1.5斤异物。目前，小芳的各项指标已全面好转，将于近日转入心理科接受进一步治疗。

据介绍，小芳今年14岁，由于学习压力过大，小芳一直很喜欢吃自己的头发。小芳的母亲回忆，刚开始，家长并没有在意她的行为。去年，小芳的腹部已经出现了明显的肿胀。于是，她们立刻把小芳送到当地医院接受治疗。

当地医院接诊后，发现小芳的胃内有异物。不过，由于小芳的异物体积过大，他们尝试了两次都未取出，就建议利用外科手术的方式，帮小芳取出异物。考虑到孩子年龄尚小，小芳的家长拒绝了当地医院的提议，并把小芳带到西南医院就诊。

“我初次见到小芳的时候，发现她的脸色很不好。”西南医院消化内科副主任陈磊教授说，胃镜结果显示，小芳吃头发的习惯已经延续了很长一段时间，导致她的结石从胃底一直延伸到幽门，几乎充满整个腹腔。同时，由于毛发与食物残渣已紧紧缠绕在一起，导致胃石的体积也十分巨大。“我们就觉得这是一个‘硬骨头’。”

针对小芳的情况，陈磊与该科室吉清教授讨论后决定多管齐下，帮助小芳取出异物。经过充分的术前准备，3月3日，小芳被推进手术室。手术过程中，由于一般的电切凝固对毛发无效，陈磊教授虽采用了异物钳、圈套器、电刀切割等多种方法，也只取出了小芳胃内四分之一的毛发。“相较于这四分之一的毛发，更让我惊喜的是，我发现超高功率的电刀似乎可以有效祛除她体内的胃石。”陈磊说，但此种切割方式风险巨大，稍不注意，就容易造成小芳的胃黏膜损伤，甚至穿孔。同时，由于小芳年龄尚小，长期麻醉，会有一定风险，陈磊决定分次帮助小芳取出毛发。

3月6日，小芳再次被推进手术室。“此次手术过程中，我们再次利用内镜进入小芳的体内，并利用超高功率的电刀，对小芳体内的毛发进行切割。”陈磊说，为了避免对小芳的胃黏膜产生伤害，他只能一点一点地推进电刀，整个过程犹如“刀尖上跳舞。”经过7个小时的艰苦战斗，陈磊在不损伤小芳胃黏膜的情况下将其胃内毛发全部取出。经估量，从小芳体内取出的毛发及食物重量约1.5斤。陈磊表示，这种量在异食癖患者中属于比较罕见的。目前，小芳各项指标都在好转，已转入心理科接受进一步治疗。

陈磊介绍，异食癖的具体病因尚不明确，可能与体内缺乏某种微量元素或与心理因素有关，表现为专爱摄取食物以外的某种东西吃。“异食癖多发于幼儿时期，父母平时要多注意孩子的行为和饮食习惯。如果发现孩子有摄取食物以外东西的情况，应尽早带孩子前往医院，进行微量元素检测、心理评估，以帮助孩子彻底戒掉吃异物的行为。”

陈磊还表示，家长照看孩子时需注意以下两点。首先，对心理异常引起的异嗜症，首先要注意家庭情况。如夫妻、婆媳间遇有矛盾或不顺心之事，不宜在孩子面前争吵打骂，更不宜在孩子身上出气，这样做会吓到孩子，对于长期不和的家庭，孩子极易产生心理异常，有可能引起异食癖。此外，大人责罚和捆缚患儿手足，不但不能解除异食习惯，反而使他们暗中偷吃此类不洁之物。家庭和谐，夫妻相互体贴，父教母爱，精心抚育，对心理异常所致异嗜症的预防或治疗是极为重要的。对于营养失调所致的异嗜症，家长必须及时调整营养。幼儿因饮食习惯不良、拒食、改善不良营养供应较差时，要及时调整饮食营养和改善不良的营养习惯。