上门服务！四川旺苍县191个家庭医生团队为民提供精准医疗

本文转自：人民日报客户端

王永战 陈绍海 奉洁

1月18日一早，四川旺苍县白水镇中心卫生院家庭医生医生辛照勇开了村民白光连家的门。今年83岁的老白常年独居，因患有高血压，早在2018年就签约了家庭医生服务，她的家庭医生就是辛照勇。

“药还是按时吃，吃东西要少放盐……”辛照勇给老白量完血压，仔细叮嘱。老白听着，不时点头。

在今年1月15日的随访中，辛照勇得知老白“胸闷气紧，头晕目眩，无法走动”，辛照勇立即启动绿色通道，将她转到白水镇中心卫生院治疗。在家庭医生团队的指导帮助下，老白很快得到了救治，老白对家庭医生更加信赖。

辛照勇负责的签约村民有300多人。他要为签约的村民提供长期、稳定、及时、有效的基础性和个性化医疗保障服务和照顾。比如，主动了解签约对象健康状况，建立健康档案，对慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预，帮助签约患者联系双向转诊等。

作为家庭医生，辛照勇不仅常奔波在路上为签约对象服务，还承担着健康科普的工作。“我们会定期举行各种形式的健康知识讲座、上门随访宣传、散发健康知识传单等活动，广泛进行健康科普教育。”辛照勇说，家庭医生对于打通农村医疗服务‘最后一米’具有重要作用，确实能够解决村民的很多健康难题。

旺苍地处山区，为了让基层老百姓在家门口就能享受到更为优质的家庭医生签约服务，该县将“‘组团式’医疗帮扶+家庭医生签约”有效融合，组团选派，集体作战，构建县乡村三级联动服务网络。

来自西南医科大学附属医院、自贡市第三人民医院的市级专家携手县人民医院医疗团队，以“师带徒”的方式，为家庭医生团队开展临床教学、学术讲座、教学查房、手术带教，变“输血”为“造血”，在提升家庭医生服务能力的同时，带领家庭医生团队深入旺苍县各乡镇签约人群家中，为老百姓上门免费提供预防、保健、治疗、康复一体化的健康服务，精准实施“一人一策，一病一方”，让老百姓足不出户看上了专家号。

自2022年6月“组团式”帮扶团队助力家庭医生团队以来，旺苍县不断将优质医疗资源、先进诊疗技术和爱岗敬业精神传递到基层。目前，全县共建立191个家庭医生团队，共有24名县级专家、382名乡镇指导医生、220余名村医参与。签约服务内容主要以无偿健康服务包的形式向居民免费提供，内容与国家基本公共卫生服务的内容相同。