江苏援外医疗日记72丨记援圭医疗队救治急诊刀刺伤伴多发脏器损伤

编者按 2021年国庆前后，江苏第31期援桑给巴尔、第17期援圭亚那、第17期援马耳他医疗队陆续奔赴援外医疗一线，开始为期一年的援外医疗工作，助力受援国卫生事业发展，以实际行动诠释构建人类命运共同体的大国担当。同时，他们还与受援国携手应对疫情挑战，积极分享我国的疫情防控和救治经验，与受援国同舟共济、共克时艰。

为记录他们在海外医疗工作的故事，新华日报社全媒体国际传播部《江苏援外医疗日记》栏目，将在交汇点苏声频道和JiangsuNow微信公众号等平台同步更新。

临近圣诞，圭亚那的治安越来越令人揪心。乔治敦医院普外科每周收治的刀刺伤都快赶上阑尾切除的例数了，甚至还不乏枪伤。

12月20日凌晨，段云飞主任星夜奔赴医院，抢救了一例刀刺伤伴多发脏器损伤的病例。

12月20日，熟睡中的段云飞被一阵急促的手机铃声吵醒，他睡眼惺忪地瞥了一下手表，四点零六分，本以为是广告推销电话，就想着去掐掉。拿起手机一看，不对，是来自普外科主治医生Sandy的电话。接通后，Sandy焦急地说道，“24岁男性刀刺伤，我们已剖腹探查，发现胃、十二指肠破裂、肝破裂，不确定是否合并胰头损伤，我需要你的帮助。”段云飞一下子坐了起来，因为习惯了把洗手衣当睡衣穿，所以省去了换衣服的时间，穿上鞋就出了门，汽车疾驰在街头，段医生很快赶到了医院。

段云飞二话不说直接洗手上台，肝破裂伴有活动性出血，他先予缝合止血。进一步探查后发现近胃窦小弯侧破口，累及约40%周径，打开Kocher切口，游离十二指肠及胰头后方，发现十二指肠降部外侧缘约直径1.5cm豁口，不断地往外溢胆汁样液体，幸运的是十二指肠乳头和胰头躲过一劫。

解决了活动性出血，段云飞瞄了一眼监护仪，患者生命体征已平稳，就定定心心地带教起当地医生。Sandy做了胃修补和十二指肠修补，考虑到十二指肠脆弱的血供，Sandy提出了胃-空肠吻合术。段云飞说：“再加个胆道外引流”。Sandy欣然接受了我的建议，但是支支吾吾地说道，“肝十二指肠韧带内血肿，我不敢解剖这胆总管”。“好吧，我来给你做胆总管T管引流，剩下的活归你”。仔细分离后，段云飞找到了细小的胆管，成功置入14F的T管。接下来的操作他们就驾轻就熟了，这大概也是一种“操千曲而后晓声，观千剑而后识器”吧。

五点三十四分，段云飞离开了手术室，开车返回驻地。来自东方的朝霞以及射灯照耀下的五星红旗让他心潮澎湃、思绪万千：中国有着令全世界羡慕的最安全的治安环境，社会各个方面蓬勃发展，尽管身处艰苦环境，但那面五星红旗所发出的光芒就像“金钟罩”一样护佑着整个医疗队驻地，让援外医疗队的队员们备受鼓舞！

▲术后第二天，患者恢复良好

来源：新华日报